Bilgi

12.2: Hastalık ve Epidemiyoloji - Biyoloji

12.2: Hastalık ve Epidemiyoloji - Biyoloji


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

12.2: Hastalık ve Epidemiyoloji

Ders 1: Epidemiyolojiye Giriş

Gazetecilik öğrencilerine, bir banka soygunu, dramatik kurtarma veya başkan adayının konuşmasıyla ilgili olsun, iyi bir haber hikayesinin 5 W&rsquo'yu içermesi gerektiği öğretilir: ne, kim, nerede, ne zaman ve neden (bazen neden/nasıl olarak anılır) . 5 W&rsquos, bir haber öyküsünün temel bileşenleridir, çünkü beşinden herhangi biri eksikse, öykü eksiktir.

Aynı şey, ister yolcu gemisi yolcuları arasında bir norovirüs salgını olsun, isterse erken meme kanserini tespit etmek için mamogram kullanımı olsun, epidemiyolojik olayları karakterize etmek için de geçerlidir. Aradaki fark, epidemiyologların 5 W&rsquos için eşanlamlıları kullanma eğiliminde olmalarıdır: tanı veya sağlık olayı (ne), kişi (kim), yer (nerede), zaman (ne zaman) ve nedenler, risk faktörleri ve bulaşma yolları (neden/ nasıl).

Epidemiyoloji kelimesi Yunanca kelimelerden gelmektedir. epi, anlamı üzerinde veya üzerinde, demolar, insanlar anlamına gelir ve logolar, incelenmesi anlamına gelir. Başka bir deyişle, epidemiyoloji kelimesinin kökleri, bir popülasyonun başına gelenlerin incelenmesine dayanmaktadır. Birçok tanım önerilmiştir, ancak aşağıdaki tanım epidemiyolojinin altında yatan ilkeleri ve halk sağlığı ruhunu yakalar:

Epidemiyoloji ders çalışma arasında dağıtım ve belirleyiciler ile ilgili sağlıkla ilgili durumlar veya olaylar içinde belirtilen popülasyonlar, ve başvuru sağlık sorunlarının kontrolüne yönelik bu çalışmanın (1).

Bu tanımdaki anahtar terimler, epidemiyolojinin bazı önemli ilkelerini yansıtmaktadır.

Ders çalışma

Epidemiyoloji, temelinde sağlam bilimsel araştırma yöntemleri bulunan bir bilim dalıdır. Epidemiyoloji, veri odaklıdır ve verilerin toplanması, analizi ve yorumlanmasına yönelik sistematik ve tarafsız bir yaklaşıma dayanır. Temel epidemiyolojik yöntemler, belirli bir zaman diliminde belirli bir bölgedeki hastalık vakalarının sayısı veya hastalığa sahip kişiler arasında maruz kalma sıklığı gibi gözlemlenenlerin olup olmadığını değerlendirmek için dikkatli gözleme ve geçerli karşılaştırma gruplarının kullanımına güvenme eğilimindedir. beklenenden farklıdır. Bununla birlikte, epidemiyoloji, biyolojik, ekonomik, sosyal ve davranış bilimleri ile biyoistatistik ve bilişim dahil olmak üzere diğer bilimsel alanlardan gelen yöntemlerden de yararlanır.

Aslında, epidemiyoloji genellikle halk sağlığının temel bilimi olarak tanımlanır ve bunun iyi bir nedeni vardır. Birincisi, epidemiyoloji, olasılık, istatistik ve sağlam araştırma yöntemlerine ilişkin çalışma bilgisine dayanan nicel bir disiplindir. İkincisi, epidemiyoloji, sağlıkla ilgili davranışları, durumları ve olayları açıklamak için biyoloji, davranış bilimleri, fizik ve ergonomi gibi bilimsel alanlara dayanan hipotezler geliştirmeye ve test etmeye dayanan bir nedensel akıl yürütme yöntemidir. Bununla birlikte, epidemiyoloji sadece bir araştırma faaliyeti değil, halk sağlığının ayrılmaz bir bileşenidir ve bu bilime ve nedensel akıl yürütmeye dayalı olarak pratik ve uygun halk sağlığı eylemini yönlendirmek için temel sağlar.(2)

Dağıtım

Epidemiyoloji, aşağıdakilerle ilgilenir: Sıklık ve Desen Bir popülasyondaki sağlık olaylarının sayısı:

Sıklık sadece bir popülasyondaki menenjit veya diyabet vakalarının sayısı gibi sağlık olaylarının sayısını değil, aynı zamanda bu sayının nüfusun büyüklüğüyle olan ilişkisini de ifade eder. Ortaya çıkan oran, epidemiyologların farklı popülasyonlar arasında hastalık oluşumunu karşılaştırmasını sağlar.

Desen Sağlıkla ilgili olayların zamana, yere ve kişiye göre meydana gelmesini ifade eder. Zaman kalıpları yıllık, mevsimlik, haftalık, günlük, saatlik, hafta içi ve hafta sonu veya hastalık veya yaralanma oluşumunu etkileyebilecek diğer herhangi bir zaman dağılımı olabilir. Yer kalıpları, coğrafi çeşitliliği, kentsel/kırsal farklılıkları ve çalışma alanlarının veya okulların yerini içerir. Kişisel özellikler, yaş, cinsiyet, medeni durum ve sosyoekonomik durum gibi hastalık, yaralanma veya sakatlık riski ile ilişkili olabilecek demografik faktörleri ve ayrıca davranışlar ve çevresel maruziyetleri içerir.

Sağlık olaylarını zamana, yere ve kişiye göre karakterize etmek, tanımlayıcı epidemiyoloji, bu derste daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Belirleyiciler

Belirleyici: Bir sağlık durumunda veya tanımlanmış başka bir özellikte bir değişikliğe neden olan olay, özellik veya diğer tanımlanabilir varlık olsun herhangi bir faktör.

Epidemiyoloji aynı zamanda araştırma yapmak için de kullanılır. belirleyicilerhastalık ve diğer sağlıkla ilgili olayların oluşumunu etkileyen nedenler ve diğer faktörlerdir. Epidemiyologlar, hastalığın bir popülasyonda rastgele meydana gelmediğini, ancak yalnızca bir bireyde doğru risk faktörleri veya belirleyicileri birikimi olduğunda meydana geldiğini varsayarlar. Bu belirleyicileri aramak için epidemiyologlar, bu tür olayların &ldquoNeden&rdquo ve &ldquoHow&rdquo'larını sağlamak için analitik epidemiyoloji veya epidemiyolojik çalışmalar kullanır. Farklı hastalık oranlarına sahip grupların demografik özellikleri, genetik veya immünolojik yapıları, davranışları, çevresel maruziyetleri veya diğer sözde potansiyel risk faktörleri açısından farklılık gösterip göstermediğini değerlendirirler. İdeal olarak, bulgular hızlı ve etkili halk sağlığı kontrolü ve önleme tedbirlerini yönlendirmek için yeterli kanıt sağlar.

Sağlıkla ilgili durumlar veya olaylar

Epidemiyoloji başlangıçta yalnızca bulaşıcı hastalıkların salgınlarına odaklanmıştı (3) ancak daha sonra endemik bulaşıcı hastalıkları ve bulaşıcı olmayan bulaşıcı hastalıkları ele alacak şekilde genişletildi. 20. yüzyılın ortalarına gelindiğinde, kronik hastalıklar, yaralanmalar, doğum kusurları, anne-çocuk sağlığı, iş sağlığı ve çevre sağlığı konularında ek epidemiyolojik yöntemler geliştirilmiş ve uygulanmıştır. Daha sonra epidemiyologlar, egzersiz miktarı ve emniyet kemeri kullanımı gibi sağlık ve esenlikle ilgili davranışlara bakmaya başladılar. Moleküler yöntemlerdeki son patlamayla birlikte, epidemiyologlar hastalık riskinin genetik belirteçlerini incelemede önemli adımlar atabilirler. Gerçekten de, sağlıkla ilgili durumlar veya olaylar terimi, bir nüfusun refahını etkileyen herhangi bir şey olarak görülebilir. Bununla birlikte, birçok epidemiyolog, üzerinde çalışılan sağlıkla ilgili çok çeşitli durumlar ve olaylar için kısa yol olarak "hastalık" terimini kullanmaya devam etmektedir.

Belirtilen popülasyonlar

Epidemiyologlar ve doğrudan sağlık hizmeti sunucuları (klinisyenler) hem hastalığın ortaya çıkması hem de kontrolü ile ilgili olsalar da, "hastayı" nasıl gördükleri konusunda büyük farklılıklar gösterirler. bir topluluktaki veya popülasyondaki insanların Başka bir deyişle, klinisyenin "hasta"sı bireydir, epidemiyologun "hasta"sı ise topluluktur. Bu nedenle, klinisyen ve epidemiyolog, hasta bir kişiyle karşılaştığında farklı sorumluluklara sahiptir. Örneğin, ishalli bir hasta ortaya çıktığında, her ikisi de doğru tanıyı koymakla ilgilenir. Bununla birlikte, klinisyen genellikle bireyin tedavisine ve bakımına odaklanırken, epidemiyolog, hastalığa neden olan maruziyeti veya kaynağı belirlemeye odaklanır, benzer şekilde maruz kalmış olabilecek diğer kişilerin sayısı, toplumda daha fazla yayılma potansiyeli ve müdahalelere müdahale eder. ek vakaları veya tekrarları önlemek.

Başvuru

Epidemiyoloji, yalnızca bir popülasyondaki "sağlığın incelenmesi" değildir, aynı zamanda çalışmalardan elde edilen bilgilerin toplum temelli uygulamalara uygulanmasını da içerir. Tıp pratiği gibi, epidemiyoloji pratiği de hem bir bilim hem de bir sanattır. Bir hasta için doğru tanıyı koymak ve uygun tedaviyi reçete etmek için, klinisyen tıbbi (bilimsel) bilgiyi deneyim, klinik yargı ve hasta anlayışı ile birleştirir. Benzer şekilde, epidemiyolog, bir topluluğun sağlığını "teşhis etmek" ve toplumda hastalıkları kontrol etmek ve önlemek için uygun, pratik ve kabul edilebilir halk sağlığı müdahaleleri önermek için deneyim, epidemiyolojik yargı ve yerel koşulları anlamanın yanı sıra tanımlayıcı ve analitik epidemiyolojinin bilimsel yöntemlerini kullanır. topluluk.

Özet

Epidemiyoloji, belirli popülasyonlardaki (hasta, toplum, bireyler) sağlıkla ilgili durum ve olayların (sadece hastalıklar değil) dağılımının (sıklık, örüntü) ve belirleyicilerinin (nedenleri, risk faktörleri) incelenmesidir (bilimsel, sistematik, veriye dayalı). toplu olarak bakıldığında) ve (epidemiyoloji halk sağlığı içinde bir disiplin olduğu için) bu çalışmanın sağlık sorunlarının kontrolüne uygulanması.

Egzersiz 1.1

Aşağıda epidemiyoloji tanımından alınan üç anahtar terim ve ardından bir epidemiyologun gerçekleştirebileceği faaliyetlerin bir listesi bulunmaktadır. Terimi, onu en iyi tanımlayan etkinlikle eşleştirin. Aktivite başına yalnızca bir terim eşleştirmelisiniz.


Metabolomik profil, koroner kalp hastalığı riski ile ilişkilidir.

Arka plan: Biyolojik bir numunede bulunacak düşük moleküler ağırlıklı metabolitlerin kapsamlı bir şekilde tanımlanması ve miktar tayini olarak tanımlanan metabolomik, bireyleri koroner kalp hastalığı (KKH) risklerine göre sınıflandırmak için potansiyel bir araç olarak öne sürülmüştür. Burada, metabolomun tek noktadan kan ölçümünün KKH riski ile ilişkili olup olmadığını ve bunun için öngörücü olup olmadığını araştırdık.

Yöntemler ve sonuçlar: Takip sırasında KKH gelişen 79 vakada (ortalama 8.1 yıl) ve rastgele seçilmiş 565 kişide proton nükleer manyetik rezonans spektrumları elde ettik. Bu spektrumlarda, 36 metaboliti temsil eden 100 sinyal tanımlandı. En az mutlak büzülme ve seçim operatörü regresyonunu uygulayarak, CHD'yi en iyi şekilde tahmin eden 13 proton nükleer manyetik rezonans sinyalinden oluşan ağırlıklı bir metabolit skoru tanımladık. Bir lipid fraksiyonu, glukoz, valin, ornitin, glutamat, kreatinin, glikoproteinler, sitrat ve 1.5-anhidrosorbitol'ü temsil eden sinyalleri içeren bu metabolit skoru, geleneksel risk faktörlerinden (TRF'ler) bağımsız olarak KKH insidansı ile ilişkilendirilmiştir (tehlike oranı 1.50, %95 GA 1.12-2.01). Bu metabolit skorunun kendi başına tahmin performansı orta düzeydeydi (C-endeksi 0.75, %95 CI 0.70-0.80), ancak yaş ve cinsiyet eklendikten sonra, C-endeksi TRF'lerinkinden (C-index 0.81) sadece biraz daha düşüktü. %95 CI 0.77-0.85 ve C-endeksi 0.82, %95 GA 0.78-0.87). Metabolit skoru, TRF'lerden bağımsız olarak yaygın KKH ile de ilişkiliydi (olasılık oranı 1.59, %95 CI 1.19-2.13).

Çözüm: Tek noktalı bir metabolom ölçümünden türetilen bir metabolit skoru, KKH ile ilişkilidir ve metabolomik, KKH tahminini iyileştirmek ve iyileştirmek için umut verici bir araç olabilir.


12.2: Hastalık ve Epidemiyoloji - Biyoloji

Hastalık ve Epidemiyoloji İlkeleri

Epidemiyoloji, belirli bir popülasyondaki hastalıkların sıklığı, dağılımı ve nedenlerinin incelenmesidir.

  • Enfeksiyon: Bir konakçı organizmada bir patojenin büyümesi. Enfeksiyon, patojene maruz kalmaya ve konakçı duyarlılığına bağlıdır.
  • Hastalık: Bir konağın bir enfeksiyona verdiği yanıt, kötü olduğunda tanınabilir bir klinik semptom paterni uyandırır.
  • İnsidans, yeni vaka sayısının zamana bölümüdür.
  • İnsidans oranı, yeni vaka sayısının risk altındaki toplam nüfusa bölümüdür.
  • Prevalans, herhangi bir zamanda var olan vaka sayısıdır.
  • Prevalans sıçan, risk altındaki toplam nüfusa bölünen vaka sayısıdır.
  • Etiyoloji: patojene neden olan hastalık çalışması.
  • Simbiyoz: iki tür arasındaki etkileşimli ilişki.
  • Sakinler: mikropları kolonize ediyor.
  • Geçiciler: geçici mikroplar.
  • Fırsatçılar: Belirli koşullar altında patojenik hale gelen normal flora.
  • Patojenler: Hastalık yapan mikroplar.
  • Bağışıklığı baskılanmış: zayıf bağışıklığı olan bir organizma.
  • Komensalizm: Birinin fayda sağladığı ve diğerinin etkileşimden ne zarar ne de yardım aldığı iki organizmanın etkileşimi.
  • Mutualizm: hem konakçının hem de mikropun metabolik olarak birbirine bağımlı olduğu ilişki; ör. liken mantar ile simbiyotik bir ilişkiye sahiptir.
  • Parazitizm: İki (veya daha fazla) organizmanın, ilişkiden birinin yarar sağlayıp diğerinin zarar görebileceği etkileşimi.
  • Hastalık Şiddeti: Akut: kısa süre, Kronik: daha uzun süre sürer, Sub-akut: akut ile kronik arasındaki süre, Latent: Etken madde vücutta uykuda kalır ve aniden aktif hale gelerek hastalığa neden olur.
  • Rezervuar: Asemptomatik enfeksiyon taşıyıcısı olarak da bilinir, patojeni taşıyan ve yayan ancak kendisine zarar vermeyen bir organizmadır.
  • Tanımlayıcı Epidemiyoloji
  • Analitik Epidemiyoloji
  • Retrospektif Epidemiyoloji
  • prospektif epidemiyoloji
  • Deneysel Epidemiyoloji
  • Serolojik Epidemiyoloji

Epidemiyolojinin Uygulanması

  • Bir toplumda meydana gelen sağlık sorunlarının takibi.
  • Bir topluluktaki hastalık veya sağlık sorununun klinik tablosunu oluşturun.
  • Spesifik hastalık veya sendrom riskini tahmin etme.
  • Hastalıklar için sendromları, öncüleri ve tedavileri tanımlayın.
  • Bilinmeyen etiyolojinin epidemiyolojisini araştırın.
  • Tanımlanmış bir popülasyonda bir hastalığın geçmişini oluşturun.

Koch'un Postülaları ve İstisnaları

  • Patojen, her hastalık durumunda mevcut olmalıdır.
  • Patojen saf kültürde yetiştirilmelidir.
  • Patojen, hastalığı ifade eden aşılanmış bir hayvandan yeniden izole edilebilmelidir.
  • İstisna: Bazı bakteri ve virüsler laboratuvarda üretilemez.
  • İstisna: Bazı hastalıklara birkaç mikrop neden olur.
  • İstisna: Bazı patojenler farklı hastalıklara neden olmaktan sorumludur.
  • İstisna: Bazı patojenler hayvanlarda yetiştirilemez ve sadece insanlarda bulunur.
  • Sporadik: Birkaç vaka
  • Endemik: Yerel bir bölge veya bölgedeki vakalar.
  • Salgın: Normalde beklenenden fazla bir hastalığın geniş çapta yayılması. hastalık benzeri sendrom.
  • Pandemi: Tüm dünyaya yayılan.
  • Hastalık, bir Konak, Patojen (enfeksiyon ajanı) ve Çevre arasındaki bir etkileşimdir.
  • Hastalık Sınıflandırması: Bulaşıcı Hastalıklar, Bulaşıcı Hastalıklar ve Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar.
  • Hastalık Gelişiminin Aşamaları:
    • Kuluçka dönemi: patojen çoğalıyor.
    • Prodromal dönem: semptomların ortaya çıkması
    • Hastalık: Görünür hastalık belirtileri.
    • Düşüş dönemi: patojen kontrol altında
    • Nekahat dönemi: hasta iyileşmeye başlar.

    Buzdağı Enfeksiyon Kavramı

    • Hücre Tepkisi: Maruz kalma hücre girişi yok®Eksik viral olgunlaşma®Hücre transformasyonu®Sitofatik etki®Ölümcül
    • Konak Yanıtı: Maruz kalma ancak enfeksiyon yok®Klinik hastalığı olmayan enfeksiyonlar®Hafif hastalık®Şiddetli hastalık®Ölümcül
    • İletim Mekanizmaları : Aerosolizasyon, dokunma, böcek ısırığı, hayvan ısırığı fomitleri.
    • Enfeksiyonların ekolojik faktörleri: değişen çevre, gıda üretimindeki değişiklikler, ormansızlaşma, küresel ısınma, artan antibiyotik kullanımı ve havada bakteri.

    Salgınları ve Hastalık Yayılımını Etkileyen Faktörler

    • Salgını etkileyen faktörler: enfekte olmuş bir konakçının varlığı, yeterli sayıda potansiyel konakçı ve temas yoluyla etkili bir bulaşma yöntemi.
    • Yayılmayı etkileyen faktörler: Virüsün çevredeki stabilitesi, viryon partiküllerinin salınımı, patojenin virülansı ve invazivliği, yayılma için uygun vektör veya ortamın mevcudiyeti.
    • Sakinler veya geçiciler olabilir. Yerleşik nüfus sabit kalır ve patojenler tarafından istilayı önler ve genel bağışıklığı artırır. Sakinler nadir durumlarda fırsatçı olabilir ve enfeksiyonlara neden olabilir. Geçici nüfus sayısı değişir.
    • Vücutta normal biyota yaşayabilir: cilt, solunum yolu, bağırsak, ağız, burun, boğaz ve vajina.
    • Normal Flora'nın faydaları şunları içerir: bazı patojenlere karşı direnç, bakteriyosin ve kolikin salınımı, K vitamini üretimi, kommensallerden sürekli antijenik uyarım.
    • Normal Floranın Dezavantajları: Kommensal bakteriler lokal enfeksiyonlara neden olabilir, virülans faktörleri kazanırlarsa veya steril arpacıklara verilirlerse patojenik hale gelebilirler, vücut kokusuna katkıda bulunurlar.

    Vücut, normal floranın bir parçası olan milyonlarca mikroorganizmaya sahiptir. Normal flora ve insan vücudu, simbiyoz olarak bilinen bir ilişki içindedir. Simbiyoz, her iki organizmanın da ilişkiden yararlandığı bir durumdur. Normal flora tipik olarak şu şekilde sınıflandırılır: yerleşik, geçici veya fırsatçı. Fırsatçılar, “fırsat” ortaya çıktığında hastalığa neden olurlar.

    Epidemiyoloji, hastalığa neden olan dağılım, sıklık ve belirleyicilerin incelenmesidir. Gelecekteki hastalığın, etkisinin ve süresinin öngörülmesi için önemlidir.

    • Doğal mikrobiyotanın önemi ve etkisi anlatılmaktadır.
    • Iceberg enfeksiyon kavramı sunulmuştur.
    • Koch'un postülaları açıklanmıştır.
    • Enfeksiyonların önlenmesinde rol oynayan organ sistemleri incelenir.
    • Bir kavram olarak epidemiyoloji, araçları ve önemi özetlenmiştir.
    • Kavramların birbirleriyle olan bağlantılarını gösteren kavram haritası.
    • Önemli terimlerin tanım slaytları tanıtılır.
    • Kavramların nasıl uygulanacağını göstermek için baştan sona verilen örnekler.
    • Eğitimin sonunda kısa bir özet verilir.

    Doğal mikrobiyota vücutta simbiyotik bir ilişki içinde yaşar.
    Hastalık paternleri, progresyon ve predispozan faktörler.
    Iceberg enfeksiyon kavramı sunulmuştur.
    Koch'un postülaları açıklanmıştır.
    Simbiyoz ve vücut üzerindeki etkisi ve doğal biyotası incelenir.
    Mikropların hem zararlı hem de faydalı rolü ayrıntılı olarak anlatılmıştır.
    Epidemiyolojide önemli terimler tanımlanmıştır.

    Konsept eğitimleri, problem alıştırmaları ve hile sayfaları da dahil olmak üzere Anatomi ve Fizyoloji'deki 24 dersin tümünü görün: Kendinize 24 Saatte Görsel Olarak Mikrobiyoloji Öğretin


    Moleküler Araçlar ve Bulaşıcı Hastalık Epidemiyolojisi

    Moleküler Araçlar ve Bulaşıcı Hastalık Epidemiyolojisi Modern moleküler genetik ve biyolojik tekniklerin bulaşıcı hastalık epidemiyolojisine uygulanmasındaki fırsatları ve metodolojik zorlukları inceler.

    Bu tekniklerin uygulanması, salgınları tespit etme ve takip etme, risk faktörlerini belirleme ve yeni bulaşıcı ajanları tespit etme yeteneğimizi artırarak, hastalık ve varsayılan risk faktörlerinin ölçümünü önemli ölçüde iyileştirir. Bununla birlikte, bu tekniklerin epidemiyolojik çalışmalara entegrasyonu, tasarım, yürütme ve analizde yeni zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Bu kitap, moleküler biyoloji ve epidemiyolojiyi bütünleştirirken dikkate alınması gereken kilit noktaları sunar, epidemiyolojik araştırmalarda moleküler araçların kullanımının program tasarımını nasıl etkilediğini tartışır ve moleküler epidemiyolojik çalışmalarda ortaya çıkan etik kaygıları dikkate alır ve bir temel olarak bilimsel literatürü anlamak ve yorumlamak için bir bağlam sağlar. laboratuvarda ve sahada müteakip pratik deneyim için.

    Kitap, bulaşıcı hastalık epidemiyolojisi ve moleküler epidemiyoloji eğitimi alan lisansüstü ve ileri düzey lisans öğrencilerine ve moleküler teknikleri çalışmalarına entegre etmek isteyen epidemiyologlara önerilir.

    Moleküler Araçlar ve Bulaşıcı Hastalık Epidemiyolojisi Modern moleküler genetik ve biyolojik tekniklerin bulaşıcı hastalık epidemiyolojisine uygulanmasındaki fırsatları ve metodolojik zorlukları inceler.

    Bu tekniklerin uygulanması, salgınları tespit etme ve takip etme, risk faktörlerini belirleme ve yeni bulaşıcı ajanları tespit etme yeteneğimizi artırarak, hastalık ve varsayılan risk faktörlerinin ölçümünü önemli ölçüde iyileştirir. Bununla birlikte, bu tekniklerin epidemiyolojik çalışmalara entegrasyonu, tasarım, yürütme ve analizde yeni zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Bu kitap, moleküler biyoloji ve epidemiyolojiyi bütünleştirirken dikkate alınması gereken kilit noktaları sunar, epidemiyolojik araştırmalarda moleküler araçların kullanılmasının program tasarımını nasıl etkilediğini tartışır ve moleküler epidemiyolojik çalışmalarda ortaya çıkan etik kaygıları dikkate alır ve bir temel olarak bilimsel literatürü anlamak ve yorumlamak için bir bağlam sağlar. laboratuvarda ve sahada müteakip pratik deneyim için.

    Kitap, bulaşıcı hastalık epidemiyolojisi ve moleküler epidemiyoloji okuyan lisansüstü ve ileri düzey lisans öğrencilerine ve moleküler teknikleri çalışmalarına entegre etmek isteyen epidemiyologlara önerilir.


    Soyut

    Uzun süredir devam eden aşılama programlarına rağmen, son 5 yılda birçok ülkede bildirilen boğmaca vakalarında önemli artışlar tanımlanmıştır. Boğmacaya bağlı hastaneye yatış ve ölüm riski en yüksek olan çok küçük bebekler arasındaki vakalar en endişe verici olanlardır. Boğmaca ile ilgili mevcut zorluklar için daha hassas tanı testlerinin mevcudiyeti, daha fazla farkındalık ve zamanla aşı kaynaklı bağışıklığın azalması dahil ancak bunlarla sınırlı olmayan birçok hipotez öne sürülmüştür. Annecy-Fransa'da (11-13 Kasım 2015) düzenlenen "Boğmaca: biyoloji, epidemiyoloji ve önleme" konferansı, bu konuları incelemek ve mevcut aşıların optimal kullanımı için öneriler formüle etmek için uzmanları ve ilgili kişileri bir araya getirdi. Yaşamın ilk aylarında bebekler arasında ciddi morbidite ve mortaliteyi en aza indirme stratejileri. Uzman paneli, mevcut aşılarla aşılama stratejilerinin iyileştirilmesi ve kabul edilebilir advers olay profillerine sahip yeni yüksek düzeyde immünojenik ve etkili boğmaca aşılarının geliştirilmesinin, boğmaca kontrolü için şu anda iki ana araştırma alanı olduğu sonucuna varmıştır. Bu ana zorlukların üstesinden gelmek için ileriye dönük bazı olası yollar bu raporda tartışılmaktadır.


    Böbrek kliniklerinde düşük proteinürik kronik böbrek hastalığının epidemiyolojisi

    Düşük dereceli proteinürili (LP) KBH hastaları nefroloji kliniklerinde yaygındır. Bununla birlikte, spesifik belirleyiciler olarak SDBY ve ölümün prevalansı, özellikleri ve rekabet eden riskleri hala bilinmemektedir. İtalya'daki 40 nefroloji kliniğinde ≥6 aydan beri KBH evre III-V olan 2.340 hastadan oluşan prospektif bir kohortta LP durumunun epidemiyolojik özelliklerini analiz ettik. LP durumu, mevcut KDIGO kılavuzlarına göre proteinüri <0.5 g/24 saat olarak tanımlandı. Daha yüksek proteinüri olan hastalar kontrol grubunu (CON) oluşturdu. LP hastaları tüm kohortun %54.5'ini oluşturuyordu. CON ile karşılaştırıldığında, LP daha yaşlıydı (70.0±12.1'e karşı 65.4±14,1 yıl) ve erkek olma olasılığı daha düşüktü (%55.8'e karşı %62.0) ve diyabetik (%27,6'ya karşı %34,1) ve KBH'nin en yaygın nedeni olarak hipertansiyonu vardı. (%39.8). eGFR (34.8±13.5 vs 26.8±13.2 mL/dk/1.73m2) ve hemoglobin (12.7±1.7 vs 12.3±1.7 g/dL), sistolik kan basıncı (137±18 vs 140±18 mmHg) ve serum vardı. fosfor (3.7±0.8 vs 3.9±0.8 mg/dL) daha düşüktü [tüm karşılaştırmalar için P<0.001]. 48 aylık bir medyan takip süresi boyunca, CON'a (ESRD>>death P<0.0001) karşı LP'de (ölüm>>ESRD P = 0.002) ESRD ve ölüm açısından ters bir göreceli risk gözlemlendi. Değiştirilebilir risk faktörleri de LP'de farklıydı; sigara içme, düşük hemoglobin ve proteinüri daha yüksek mortalite riski ile ilişkiliyken, daha düşük BMI ve daha yüksek fosfor, çok değişkenli Cox analizlerinde SDBY'yi öngördü [hepsi için P<0.05]. Bu nedenle nefroloji kliniklerinde LP hastaları çoğunluktadır ve ayırt edici bazal özellikler gösterir. Daha da önemlisi, bunlar ESRD'den daha fazla ölüme maruz kalırlar ve gerçekten de LP'de her iki sonucun da spesifik değiştirilebilir belirleyicilerini sunarken, sigara içmek mortalite için bir rol oynarken, düşük BMI ve daha yüksek fosfor seviyeleri -normal aralıkta olsa bile- prediktörlerdir. ESRD. Bu veriler, yönetimi yönlendirmek için düşük proteinürik CKD popülasyonunu daha fazla inceleme ihtiyacını desteklemektedir.

    Çıkar çatışması beyanı

    Rakip Çıkarlar: Yazarlar, rekabet eden çıkarların olmadığını beyan etmişlerdir.

    Rakamlar

    Şekil 1. Çalışmanın akış şeması.

    Şekil 1. Çalışmanın akış şeması.

    Şekil 2. SDBY'nin kümülatif insidans olasılığı…

    Şekil 2. Yarışan riske göre, SDBY öncesi tüm nedenlere bağlı ölüm ve SDBY'nin kümülatif insidans olasılığı…

    Şekil 3. ESRD'nin kümülatif insidans olasılığı…

    Şekil 3. Yarışan riske göre, SDBY'nin kümülatif insidans olasılığı ve SDBY öncesi tüm nedenlere bağlı ölümler...

    Şekil 4. Düzeltilmiş tehlike oranları (düz çizgi)…

    Şekil 4. Bir ünitenin ayarlanmış tehlike oranları (düz çizgi) ve %95 güven aralıkları (kesik çizgiler)…


    12.2: Hastalık ve Epidemiyoloji - Biyoloji

    Kısmen Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü tarafından desteklenen K24AR064310 (Dr Gelfand), T32AR00746532 (Ms Grewal), K23AR063764 (Dr Ogdie) ve K23AR068433 (Dr Takeshita), bir Dermatoloji Vakfı Kariyer Geliştirme Ödülü (Dr Takeshita), Ulusal Sağlık Enstitülerindeki Okul İçi Araştırma Programı ZIAHL006193-02 (Mehta) hibesi ve Ulusal Sağlık Araştırmaları Klinisyen Bilim Adamı Bursu (Dr Langan'a NIHR/CS/010/014 hibesi). Bu rapordaki bulgular ve sonuçlar yazarlara aittir ve Birleşik Krallık Sağlık Bakanlığı'nın görüşlerini yansıtmayabilir.

    Dr Takeshita, Pfizer Inc'den (Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti'ne) bir araştırma bursu ve sedef hastalığıyla ilgili sürekli tıp eğitimi çalışmaları için ödeme almıştır. Dr Mehta, ABD Hükümetinin tam zamanlı bir çalışanıdır. Dr Ogdie, AbbVie'den (Sedef Hastalığı ve Psöriyatik Artrit Araştırma ve Değerlendirme Grubu'na [GRAPPA]), Celgene'den (GRAPPA'ya) ve Pfizer Inc'den (Pennsylvania Üniversitesi ve GRAPPA Mütevelli Heyeti'ne) araştırma bursları aldı ve hizmet verdi. Novartis'te danışman olarak fahri maaş alıyor. Dr Van Voorhees, AbbVie, Amgen, Aqua, AstraZeneca, Celgene, Corrona, Dermira, Janssen, Leo, Novartis ve Pfizer için danışman olarak hizmet vermiş, AbbVie'den araştırma bursu almıştır ve Merck ile başka ilişkileri vardır. Dr Gelfand, AbbVie, AstraZeneca, Celgene Corp, Coherus, Eli Lilly, Janssen Biologics (eski adıyla Centocor), Sanofi, Merck, Novartis Corp, Endo ve Pfizer Inc için danışman olarak hizmet vermiş, araştırma bursu almıştır (Mütevelli Heyetlerine). Pennsylvania Üniversitesi) AbbVie, Amgen, Eli Lilly, Janssen, Novartis Corp, Regeneron ve Pfizer Inc'den ve sedef hastalığı ile ilgili sürekli tıp eğitimi çalışmaları için ödeme aldı. Dr Gelfand, kutanöz T hücreli lenfoma tedavisi için resiquimod'un ortak patent sahibidir. Yazarlar tarafından başka herhangi bir potansiyel çıkar çatışması beyan edilmemiştir.


    Afet Epidemiyoloji

    Afet epidemiyolojisi, acil müdahale ve kurtarma çabalarına rehberlik etmeye ve gelecekteki afetlerin sonuçlarını tahmin etmeye yardımcı olmak için afetlerin kısa ve uzun vadeli olumsuz sağlık etkilerini değerlendirir. İhtiyaçların ne olduğunu anlamamıza, yanıtı planlamamıza ve uygun kaynakları toplamamıza yardımcı olan bilgiler olan durumsal farkındalık sağlar. Afet epidemiyolojisinin temel amaçları şunlardır:

    • Afetlerin neden olduğu ölüm, hastalık ve yaralanmaları önlemek veya azaltmak,
    • karar vericiler için zamanında ve doğru sağlık bilgileri sağlamak,
    • Gelecekteki müdahale hazırlığı için bilgi toplayarak gelecekteki afetler için önleme ve azaltma stratejilerini geliştirin.

    NCEH, morbidite ve mortalite sürveyansı, Halk Sağlığı Acil Müdahale için Topluluk Değerlendirmesi (CASPER) gibi hızlı ihtiyaç değerlendirmeleri ve afet epidemiyolojik çalışmaları konusunda uzmanlık sağlar. Afet epidemiyolojisi ve müdahalesi hakkında daha fazla bilgi için Sıkça Sorulan Sorulara (SSS) bakın.

    Bu kısa e-Öğrenim, afetlerin potansiyel halk sağlığı etkileri, bir afetin doğrudan ve dolaylı etkileri arasındaki fark ve bir afet epidemiyoloğunun rolü dahil olmak üzere afet epidemiyolojisine genel bir bakış sağlar.

    Bir afet sırasında, etkilenen nüfus üzerindeki sağlık etkilerinin kapsamını ve kapsamını belirlemek için morbidite ve mortalite sürveyansı yapmak önemlidir. Gözetim, halk sağlığının toplumdaki olumsuz sağlık etkilerini tanımlamasını sağlayan ölüm, yaralanma ve hastalık verilerinin sistematik olarak toplanması, analizi ve yorumlanmasıdır. Bir afetin insan sağlığı üzerindeki etkilerini değerlendirmemize ve planlama ve önleme ile ilgili potansiyel sorunları değerlendirmemize olanak tanır.

    Halk Sağlığı Acil Müdahale için Topluluk Değerlendirmesi (CASPER), halk sağlığı liderlerine ve acil durum yöneticilerine bir topluluk hakkında ev tabanlı bilgiler sağlamak için tasarlanmış bir tür hızlı ihtiyaç değerlendirmesidir (RNA). Hızlı, güvenilir, nispeten ucuz ve esnektir. CASPER, bilgi toplamak için geçerli istatistiksel yöntemler kullanır ve afet döngüsü boyunca (hazırlık, müdahale, kurtarma, azaltma) ve afet dışı durumlarda yürütülebilir. Üretilen bilgiler, halk sağlığı eylemini başlatmak için kullanılabilir bilgi boşluklarını belirlemek, afet planlama, müdahale ve kurtarma faaliyetlerini kolaylaştırır, kaynakları tahsis eder ve toplumdaki yeni veya değişen ihtiyaçları değerlendirir.

    Halk sağlığı afet çalışmaları, afetle ilgili maruziyetler ile mortalite veya morbidite arasındaki ilişkileri belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca, kararlar vermek ve programın veya yanıtın başarısını değerlendirmek için belirli programları veya yanıt tekniklerini değerlendirmeye yardımcı olabilir. NCEH, afetle ilgili çeşitli konularda epidemiyolojik çalışmalar ve araştırmalar yürütür. KOBİ'lerimiz ayrıca ortaklarına kendi araştırmalarını yürütmeleri için teknik yardım sağlar.


    Heyecan

    Neil McRoberts:
    RT @EnvPolicyCenter: Sosyal bilimler zor bilimlerdir. Sosyal sistemlerde tahmin ve açıklama https://t.co/2hLFllCl9l 5 gün önce yayınlandı Neil McRoberts:
    @rlmcelreath Rachel bir sonraki karar problemimiz için öncesini belirtme düşüncesiyle dudaklarını yalıyor https://t.co/VnpnRil3L1 7 gün önce yayınlandı
    The Long Dar Swale: Disiplinlerarası Araştırma Üzerine Düşünceler
    Rumsfeld filtresi

    Bu blogdaki ilk yazının üzerinden bir yıldan fazla zaman geçti. Aylık olmasını ya da belki iki ayda bir olmasını istemiştim. Eh, çoğu zaman blog yazarak harcamazdım, bilim yapıyordum, bu yüzden kendimi bırakacağım.


    Videoyu izle: Sağlık Bilimleri Fakültesi Uzaktan Eğitim Dersleri - Epidemiyolojik Araştırma Yöntemleri (Temmuz 2022).


Yorumlar:

  1. Radburn

    Bu konuda nerede okuyabilirim?

  2. Webber

    Bana göre yanılıyorsunuz. Girin tartışalım. PM'den yaz, konuşuruz.



Bir mesaj yaz